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在我们的最后一次讨论饮食失调（ED）中，我们探索了ED类型，重点是具有身体形象成分的疾病。这包括厌食症，贪食症和暴饮暴食障碍。现在，我们将专注于治疗方案 - 可用的方法，治疗方式以及您在此过程中可以期望的东西。我们还将考虑治疗的障碍，因为饮食失调是心理健康中最受欢迎的疾病之一。

治疗成分
成功的饮食障碍治疗需要全面关注，并纳入医学干预措施，以进行身体康复，心理健康咨询，营养监测，并且通常包括家庭教育和治疗。最直接的目标是稳定饮食失调症引起的任何医疗问题，包括营养不良，器官损伤和电解质失衡，这在很大程度上通过恢复健康的饮食方式来实现。

一旦客户在医学上稳定，心理和情感治疗就可以开始。在此治疗阶段，客户学习了广泛的技能，以帮助他们以更健康的方式与食物和身体互动。为了确保新的饮食和身体形象技能坚持，解决诸如创伤，抑郁，焦虑和家庭冲突之类的潜在问题至关重要。可以使用不同类型的治疗来帮助人们康复。

认知行为疗法
认知行为疗法（CBT）是ED最广泛使用的治疗方法。CBT涉及确定和改变人们对自己的身体和食物的有问题的信念，以及这些信念所产生的行为。在基于CBT的计划中，将要求客户在用餐时间之前，在用餐时间之前和之后跟踪他们的想法，以找到“热门想法”或引起严重困扰的想法。确定有问题的信念，例如“如果我吃任何蛋糕，我会立即增加体重”，可以帮助客户通过更现实的评估来挑战这些想法。治疗的行为组成部分通常包括跟踪和监测各种行为以及学习思想和行为如何连接以维持饮食失调。食品日记是一种行为跟踪策略的一个例子，可使客户对卡路里的摄入量负责，并使客户和治疗团队对日常生活压力可能如何影响食物的选择重要。

自从他的父亲去年去世以来，“ Caleb”每天跑得多达三个小时，并限制了他的卡路里摄入量。他的母亲注意到自己的体重减轻，并在家庭医生的建议下让他参加了门诊CBT计划。在该计划中，Caleb开始追踪自己的心情和饮食习惯，并意识到他最容易在下午过度锻炼和跳过餐点，当时他和父亲曾经在放学上花时间在回家的骑车上度过。他了解到他可以通过日记而不是锻炼来应对自己的悲伤。在妈妈的帮助下，他能够坚持他与营养师制定的餐食计划，并开始感到焕发青春和充满希望。

辩证行为疗法
辩证行为疗法（DBT）使用了许多相同的CBT构建基块（确定有问题的信念和行为变化），但融合了正念实践和特定技能，以管理困扰和在人际关系中更有效。DBT专注于提高我们管理困难情绪的能力可能是其成功治疗ED的关键。与其仅仅强调改变有问题的思想和CBT等行为，不如在DBT中，我们也鼓励我们承认，即使我们最不熟练的行为也来自某个地方，而且可能是有充分理由的。DBT帮助客户学习与他们的固有智慧联系，同时学习具体工具，以减少饮食失调的行为和增加应对。

“ Cory”每周都会暴饮暴食，在几个小时内食用多份蛋糕，薯条和酒精，后来感到内gui和羞耻。她成立了一个DBT小组，每周都会见面2个小时，在那里她学会了如何识别不同的情绪，利用自己的思想来选择食物，以及如何在她的人际关系中更加自信。每周她都有一项新技能来帮助她减少暴饮暴食的行为并提高健康的应对技巧，例如与丈夫谈论她的感受。完成24周计划后，她没有一个月以上。

接受和承诺疗法
接受和承诺疗法（ACT）也是CBT的堂兄，并强调思想和感受对行为的重要性。CBT强调改变我们的内部经验的地方表明，我们可以改变我们的方式相互作用带有思想，感觉和记忆。研究表明，许多饮食失调的行为有助于人们避免不舒服的感觉。ACT直接针对避免的行为，并帮助我们看到与选择仅基于选择相关的成本不是感觉不好。在行动中，我们学习如何接受这种不适是生活的自然部分，并致力于为诚实，善良，冒险或尊重等价值观服务。鉴于避免在维持许多饮食失调行为（尤其是在厌食症中）的关键作用，该行为已成为一种首选的治疗方法。

“格洛里亚”一直在吃大量食物，并强迫自己在过去三个月中每周呕吐几次。她的化学老师注意到，她会要求大厅通行证每天午餐后去洗手间，并帮助她进入了一个ACT计划，该计划在放学后提供西班牙语团体。在小组中，她意识到，她的暴饮暴食和清除行为虽然有助于管理对学校表现的焦虑，但与个人成长和家庭支持的核心价值观不符。她能够承诺做出与养育自己并为家人在场的选择，并学到了使自己的焦虑潮湿和流动的技能。

家庭心理教育和治疗
家庭疗法通常被包括在更深入的饮食失调疗法中，以帮助确保客户的家庭环境支持其康复。这意味着家庭成员可能会通过试图过度喂食，过度关注体重和食物或从事自己的节食行为而无意中成为康复的障碍。通过心理教育，家庭成员可以通过帮助客户遵循进餐计划，对健康，非限制性饮食行为进行建模，并普遍以更多的同理心和真实性的方式来学习如何成为康复的熟练伙伴。对于那些冲突的家庭是导致客户饮食失调症的主要因素，治疗可以帮助他们打破过去的经历并更有效地进行交流。

恢复结果
饮食失调的恢复很少是线性过程 - 鉴于这些疾病的复杂性，预计会有单层和复发。美国的研究估计，通过多达四分之三的饮食失调患者的治疗将至少部分康复，这意味着他们可能仍然有一些轻微的症状，但其功能能力没有显着损害。有助于更好结果的因素包括早期诊断和家庭支持。饮食失调的时间越长，没有人就能完全康复的困难。

治疗和恢复的障碍来自内部和外部来源。与具有物质使用障碍的人们类似，饮食失调（尤其是厌食症）的个体可能会对治疗产生强烈的抵抗力或矛盾性。对于某些患有ED的人来说，几乎无法想象如果没有饮食失调行为来帮助他们应对或帮助他们保持特定的体重。治疗计划旨在帮助客户发生这种内部冲突，但通常让某人进入门是最困难的部分。

重要的外部障碍包括偏见和访问。ED的刻板印象通常显示出非常瘦的女性，尽管事实上只有6％的饮食失调人实际上体重不足。这种期望和现实的不匹配导致较大身体人员的ED诊断不足。运动员还构成了ED的重要部分 - 他们的饮食行为通常被视为保持竞争优势的必要方法。此外，ED的治疗通常是耗时的，昂贵的，并且在城市地区聚集，这使得人们和家庭在继续上班和上学的同时很难完成治疗。

正在努力通过节省成本的措施，例如同伴支持小组，在线和基于电话的治疗产品以及更广泛的治疗保险。许多计划还提供晚间治疗，以帮助适应工作时间表。

致力于康复可能是饮食失调症的人最困难的事情之一。从埃德（Ed）恢复和酒精中毒的作者卡罗琳·纳普（Caroline Knapp）将她的回忆录中的康复描述为：“越来越多地越来越好，而更多地是要使自己改变自己。”有了正确的支持，可以进行更改。

如果您或您所爱的人正在饮食失调中挣扎，则可以通过电话或在线24/7通过国家饮食失调协会。

Candice Crea必威电脑sman Mowrey博士为健身搅拌器编写
有执照的临床心理健康顾问主管

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